İmmun plazma tedavisi PAÜ'de başarılı!

PAÜ Hastanelerinde İmmun Plazma tedavisi ile birçok hastamız iyileşmeye ve taburcu edilmeye başlandı.

Paü
Hastanesi Göğüs Hastalıkları AD. Öğretim Üyesi Göksel Altınışık Ergur yapılan plazma
tedavileri hakkında açıklamalarda bulundu;COVID-19 için
Pamukkale Üniversitesi Hastanemizde de uygulanmaya başlanan İmmun Plazma
tedavisi hakkında neler bilmeliyiz?Yaygın olarak
COVID-19 adıyla bilinen bir virüs hastalığı, yaklaşık 1,5 aydır dünyayı etkisi altına aldı. Bizler de bütün
illerde olduğu gibi bu süreçte yoğun bir mücadele içindeyiz. İlk kez karşılaşılan
bir virüs ve onun yaptığı yeni bir hastalık olduğu için hakkında çok az
bilgimiz vardı, halen de sınırlı bilgi ile bu savaşı sürdürüyoruz. En mutlu
olduğumuz kısmı, birçok hastamızda iyileşme ve ardından taburculuk anlarını
yaşamamız. İlk basamak tedaviyi verdiğimiz hastalarımızda yüz güldürücü
sonuçlar alabiliyoruz. Yetmediği zaman, sonraki basamaklardaki ilaçlara belli
sırada ve hastanın genel durumu, bulguları, laboratuvar testleri ile hekimin
karar vermesi söz konusudur. Her ne kadar kesin etkili bir ilaç bulunamamış
olsa da bu salgın sırasında çeşitli ülkelerde kullanılan ve etkili olabileceği
düşünülen ilaçların birçoğu ülkemizde de erişilebilir durumdadır. Son haftalarda
gündeme gelen konvalesan plazma ya da daha yaygın bilinen adıyla immun plazma
tedavisi hakkında da sorular almaktayız. Daha önce hastalığı
geçirmiş ve kanında virüse karşı savunmayı sağlayacak nitelikte antikor adı
verilen maddeleri oluşmuş kişilerden elde edilen plazmalar, hastalıkla
mücadelesi süren, durumu ağırlaşma eğilimi gösteren hastalarımıza uygulanmaya
başlandı. Bu konuda T.C. Sağlık Bakanlığı bir rehber yayınladı ve
plazma bağışını düzenleme, elde edilen plazmaların talep eden sağlık
kuruluşlarına ulaştırılması işlevini Kızılay kurumuna verdi. Öte yandan plazma
elde etme sertifikası olan kan merkezleri de yine Kızılay’a kayıt yaptırarak
kendi kurumlarındaki hastalar için plazma bağışı kabul edebilmesine olanak
tanıdı.Plazma tedavisinin hastanelerde yapılması önemlidirSosyal medyada plazma
bağışı çağrısı, hastalığı geçirmiş kişilere bireysel olarak ulaşarak onları
plazma bağışına davet etmek bu sistemin işleyişinde sakıncalar doğurmakta, kütü
niyetli kişilerin gönüllülükle gerçekleşmesi gereken ve aynı süreçten geçtiği
için iyileştiğinde bir başka hastaya yarar sağlama isteğini içtenlikle duyan
kişiler üzerinden kazanç kapısı oluşturma riski taşımaktadır. İmmun plazma
tedavisi düşük de olsa bazı riskler taşıdığından, ancak hastayı izleyen hekim
tarafından gerekli görüldüğü, hasta ve yakınlarının bilgilendirilerek onam
verdiği durumlarda ve yine hekim tarafından yarar beklentisi olan hasta için
temininin hastanelerin kan merkezleri aracılığıyla yapılması önemlidir. İmmun plazma
tedavisi, daha önceki virüs salgınlarında kullanılmış ve yarar
sağlamış olduğundan şimdi COVID-19 adıyla bilinen hastalığın etkeni olan virüse
karşı da kullanımı önerilmiştir. Konuyla ilgili az sayıda çalışma, az sayıda
hasta üzerinde bu tedavinin uygulanmasının yararlı sonuçlarından söz
etmektedir. Amerikan ilaç onay sistemi tarafından da tavsiye kararı
açıklanmıştır.  Kötüye giden bir
sürecin, hekimin hastasını izlediği bazı bulgular ve laboratuvar testleriyle öngörülmesi
ve hastanın ağır düzeyde zatürresi olduğunda genel durumu bozulmadan, tercihan
yakınmalar başladıktan sonra yaklaşık 14 gün civarındaki süreyi geçirmeden
uygulanması yararlı olabilir. Salgının Türkiye’de vakalar olduğunun saptandığı
döneminden sonra ancak yakın zamanda ilk hastaların tedavilerinden sonraki
tamamen iyileşme ve antikor oluşması süreci tamamlanarak immun plazma bağışları
alınabilir olmuştur. Bu da tedavide immun plazmanın yeri olacağı düşünülen
hastalar için immun plazmaların erişilebilir olmasını sağlamıştır.Bir hastaya immun
plazma istemi yapılırken belli bazı kriterler vardır Aynı şekilde plazma
bağışçısı olabilmek için de alıcıyı riske sokmamak adına bazı kriterler
tanımlanmıştır. Bunlara uyulması, tedavi umuduyla uygulanan bir yöntemin
istenmeyen sonuçlar doğurmasını önleyecektir. Denizli özelinde de Kızılay
aracılığıyla iyileşen hastalarımızın bir listesi üzerinden immun plazma bağışı
için davetler yapılmaktadır. Bir bağışçı, 3 hafta üst üste bağış
yapabilmektedir. Bağışlanan immun plazmalar ülke genelinde bu tedaviyi bekleyen
hastalara ulaştırılmaktadır.Pamukkale Üniversitesinde
de immun
plazma tedavisi verilen hastalar olmuştur Gereklilik
koşullarını sağlayan az sayıda hasta olsa da kan grubunun önemli olduğu, kan ve
kan ürünleriyle bulaşacak başka bir enfeksiyon hastalığına sahip olmamak, yakın
zamanda cerrahi bir girişim geçirmemek, erkek cinsiyette olmak gibi kriterlerin
göz önünde bulundurulması gerektiği düşünüldüğünde bağış için gönüllü kişilerin
sayısının artması, ihtiyaç duyan hastalar için bu tedavinin seçenekler arasında
yer almasını sağlayacaktır. COVID-19 geçiren ( 3 aydan sonraki dönemde antikor
düzeyi düştüğü için geç kalınmaması önemlidir), başlangıçta virüs saptanmış ve
sonrasında virüsün vücuttan temizlendiği de tetkikle gösterilmiş erkek
hastalarımızı immun plazma bağışçısı olmak üzere Kızılay Kan Merkezine veya PAÜ
Hastanesi Kan Merkezine başvurmaya davet ediyoruz. Hastalarımızın, bir başka,
hatta kendisi kadar şanslı olmayarak ağırlaşan bir hastaya umut olmak, tedavi
başarısına aracı olmaya çok istekli olduklarını görmek bizler için çok
sevindiricidir. İmmun plazma uyguladığımız
hastalarımızı kısa sürede taburcu etmek, bu hastaları tedavi eden Göğüs
Hastalıkları, Enfeksiyon ve Yoğun Bakım ekiplerinin en büyük dileğidir. Öte
yandan, asıl dileğimiz toplumumuzun hareket kısıtlamasına uyum göstermesi,
maske kullanımı ve fiziksel mesafenin korunması, ellerin temizliğinin sabun ya
da alkol bazlı dezenfektanlarla uygun şekilde sağlanması, hastaların
bulaştırıcılık süresince tam izolasyonu gibi önlemlere eksiksiz uyması sonucu
hastalananların olmaması, hastalanan bireylerin ilk seçenek ilaçlarla tedavi
edilip ağırlaşmasının önüne geçilebilmesidir.Salgını kayıpsız
atlatabilmek için her birimize sorumluluklar düştüğünü unutmayalım.