Hamilelere koronavirüsten korunma önerileri

Yeni Koronavirüs enfeksiyonu (Covid-19) hızla yayılım göstererek pandemiye dönüşmüş, belirti ve bulguları ile küresel acil halk sağlığı sorunu haline gelmiştir. Diğer yandan geçtiğimiz yıllarda karşı karşıya kalınan SARS ve MERS enfeksiyonların her ikisinin de gebelik sırasında daha şiddetli seyretmeleri, özellikle gebelik, doğum ve lohusalık dönemindeki kadınlar açısından günümüzde de endişe uyandırmıştır.

PAÜ Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Dr. Öğretim Üyesi Derya
Kılıç Covid-19 hastalığının devam ettiği günlerde gebelerin dikkat etmesi
gereken konular hakkında açıklamalarda bulundu; Yaşanabilecek herhangi bir
sorun, hem anne hem de bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Bu
nedenle bu dönemlerdeki kadınların enfeksiyondan korunabilmek için alacakları
her türlü önlem oldukça önemlidir. Genel sosyal izolasyon kuralları diğer
bireylerde olduğu gibi gebeler için de tartışmasız geçerlidir. Hastane başvuruları
ile ilgili olarak, takipte oldukları meslektaşlarımızın önerisi dahilinde
gerekli kontrollerini aksatmamaya özen göstermelilerdir. Bunun yanı sıra; ağrı,
kanama, su gelişi, bebek hareketlerinin azalması, tansiyon yüksekliği, şiddetli
baş ve mide ağrısı gibi şikayetlerin obstetrik (gebelik ve doğumla ilgili)
aciller sınıfında olduğu bilinmeli ve diğer acil durumlar ile birlikte bu
şikayetlerin varlığında Covid-19 kaygısı nedeniyle hastane başvurularında geç
kalınmamalıdır. Hastanelerimizde sağlıklı veya Covid-19’ lu gebelerin sağlıklı şekilde
normal kontrollerinin yapılabilmesi ve doğum yapabilmesi için gerekli
düzenlemeler yapılmıştır.
Gebelik Covid-19 için risk oluşturur mu?Elimizdeki
bilimsel veriler sınırlı olmakla birlikte bugüne kadar gebelerin genel
popülasyon ile karşılaştırıldığında enfeksiyonun sonuçları açısından daha
riskli olmadıkları düşünülmektedir. Ancak gebelikte tüm vücutta olduğu gibi
bağışıklık sisteminde de çeşitli değişiklikler oluşur. Şimdiye kadar olan veriler ise korona enfeksiyonu
geçiren gebelerin çoğunluğunun gebeliğini ve doğum sürecini sağlıklı şekilde
tamamladıkları,  bebeğe bulaşın anne
karnındayken olmadığı yönündedir. Gebelikte
Covid-19’ dan nasıl korunulur, nelere dikkat edilmelidir?Yeni tip korona virüs 
damlacık yolu veya kontamine yüzeylere hastanın eli ile temas
etmesi sonucunda göz, ağız, burun mukozasına doğrudan
temas ile yayılmaktadır. Gebelerin bulaşı azaltmak için el yıkama, el ve yüz
bölgesine temaslardan kaçınma, kalabalık ortamlardan uzak durma, toplu taşıma
araçlarını mümkün olduğunca kullanmama ve hasta kişilerle teması kesme gibi
uyguladığımız genel önlemlere uyması yeterlidir. Elbette ateş, öksürük ve solunum zorluğu gibi
semptomların varlığında acilen hastaneye başvuruları gerekmektedir.
Ayrıca
sosyal izolasyon
kurallarını uyguladığımız şu günlerde gebelerin beslenme kurallarına uyması ve
hareketsiz kalmaması özellikle önemlidir.Gebelikte Covid-19’
un bebeğe geçişi olur mu?Virüsün anneden
bebeğe doğumdan önce ya da doğum sırasında geçiş yapıp yapmadığı net olarak
bilinmemektedir. Bu hastalığa yakalanmış gebelerden toplanan sınırlı sayıdaki
bilgiler; kordon kanı, bebeğin içinde
bulunduğu amniyon sıvısı ve anne sütünde yapılan testlerde virüse rastlanmadığı
yönündedir. Bununla
birlikte Covid-19’un erken gebelik dönemlerinde fetüs üzerinde olumsuz etkisi
olup olmadığı da bilinmemektedir. Anomali, düşük ve erken doğumu arttırdığını
gösteren bilgi şimdilik yoktur. Covid-19 tanısı olan kadınlar emzirmeye
devam edebilir mi?Emzirme konusunda net bir bilimsel görüş olmamakla
birlikte Covid-19 temaslı veya şüpheli annelerin bebeklerini emzirmesine izin
verilebilir. Ayrıca anne sütünün geçmişte Sars çalışmalarında da gösterildiği
şekilde içerdiği koruyucu antikorlar ile potansiyel değerini göz ardı etmemek
gerekir.  Annede şiddetli enfeksiyon
görülmesi halinde emzirmenin devam edip etmeyeceğine sağlık  uzmanları tarafından karar verilmelidir. Gebelikte
COVID-19 tanısı nasıl konulur?Ateş,
öksürük,  kas ağrısı, boğaz ağrısı ve
halsizlik Covid-19’ lu gebelerde en sık bildirilen semptomlardır. Ciddi
vakalarda pnömoni ve  böbrek yetmezliği
de görülebilir. Şüpheli vakalarda, alt ve/veya üst solunum yollarından alınan
örneklerin analizi PCR yöntemi ile yapılmaktadır. Bilgisayarlı tomografide (BT)
yine tanıda yardımcı yöntemler arasında yer almaktadır.Covid-19 tanısı
alan bir gebe içinde kadın hastalıkları ve doğum, göğüs hastalıkları,
enfeksiyon hastalıkları, anestezi, erişkin yoğun bakım ve yenidoğan
uzmanlarının da yer aldığı bir ekip tarafından değerlendirilecektir.
PAÜ Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği olarak, belki de sosyal
birlikteliğe en çok ihtiyaçlarının olduğu gebelik ve annelik dönemlerini, bu
zor dönemde yaşayan kadınlarımıza sosyal mesafe kurallarına mümkün olduğunca
uydukları için teşekkürlerimizi sunuyoruz. 
Bu süreci sağlıkla atlatmaları için çalışmaya devam edeceğiz.